Адаптогены — это не стимуляторы

 

Когда человек чувствует усталость, естественно хотеть быстрого эффекта: принять что-то утром и уже через час почувствовать прилив сил.

Но принцип действия адаптогенов другой.

Само понятие «адаптоген» возникло для описания веществ, способных повышать неспецифическую устойчивость организма к различным стрессовым воздействиям и помогать поддерживать гомеостаз — способность организма сохранять внутреннее равновесие в меняющихся условиях.

Один из наиболее изученных представителей этой группы — Panax ginseng, или женьшень настоящий. Его активные компоненты — прежде всего гинзенозиды — исследуются в связи с влиянием на реакцию организма на стресс, энергетический обмен, нервную и иммунную системы. Обзор PubMed Central

И здесь возникает принципиальная разница.

Стимулятор должен дать относительно быстрый эффект.

От адаптогена ожидают другого: не заставить организм временно работать интенсивнее, а помочь ему лучше справляться с нагрузкой.

Поэтому оценивать адаптоген по принципу «выпил — почувствовал» не совсем правильно.

Через сколько начинают действовать адаптогены?

 

Единого ответа нет.

Он зависит от самого вещества, его дозировки и стандартизации, исходного состояния человека и того результата, который оценивается.

Хороший пример — исследования женьшеня.

В рандомизированном исследовании Panax ginseng у людей с идиопатической хронической усталостью эффект оценивали после четырех недель приема. Некоторые показатели умственной усталости и общей выраженности усталости улучшались, хотя результаты по разным шкалам были неодинаковыми. Исследователи также обнаружили изменения маркеров оксидативного стресса. PubMed: Kim H-G. et al., 2013

В другом клиническом исследовании корейский красный женьшень принимали в течение шести недель. Значимого преимущества перед плацебо для всей группы получено не было, однако в отдельных подгруппах результаты различались. PubMed: Sung W-S. et al., 2020

Есть и восьминедельные исследования. Например, при изучении американского женьшеня у людей с выраженной усталостью различия между группами становились заметнее именно к восьмой неделе, а не на раннем этапе наблюдения. PubMed: Barton D.L. et al.

Это показывает важную вещь:

для адаптогена отсутствие яркого ощущения в первые дни еще не означает отсутствие биологического эффекта.

Так сколько же длится курс адаптогенов?

 

Популярные рекомендации часто называют конкретные сроки:

21 день.
30 дней.
6 недель.
2 месяца.

Но универсального научного правила для всей группы адаптогенов не существует.

Более того, даже исследования одного и того же растения значительно отличаются по продолжительности.

В систематическом обзоре безопасности Panax ginseng были проанализированы 44 рандомизированных клинических исследования с участием более 3000 человек. Систематический обзор PubMed Central

Продолжительность приема составляла от нескольких дней до нескольких месяцев. Около половины исследований продолжались 8 или 12 недель.

Были также исследования продолжительностью 2, 4, 6 и 24 недели и даже отдельное длительное наблюдение в течение трех лет. 

Поэтому утверждение:

«Любой адаптоген можно принимать только месяц» — слишком упрощенное.

Нужно ли обязательно делать перерыв?

 

Это один из самых частых вопросов.

И здесь также нет универсального правила, которое распространялось бы на все адаптогены.

Сам по себе термин «адаптоген» объединяет вещества с разным химическим составом и различными механизмами действия.

Поэтому необходимость перерыва должна определяться не названием группы, а конкретным веществом, его дозировкой, длительностью исследований и индивидуальной переносимостью.

Например, Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья США (NCCIH) указывает, что прием азиатского женьшеня в рекомендуемых количествах до шести месяцев считается, по имеющимся данным, безопасным для большинства взрослых. При этом данных о безопасности действительно длительного применения значительно меньше. NCCIH: Asian Ginseng

Это не означает, что женьшень обязательно нужно принимать полгода.

Но это показывает, что научные данные не подтверждают универсальную необходимость прекращать его прием через 21 или 30 дней.

Почему тогда появилась традиция принимать адаптогены курсами?

 

Здесь существует несколько причин.

Первая — традиция фитотерапии, где многие растительные средства исторически назначались определенными курсами.

Вторая — большинство клинических исследований имеют ограниченную продолжительность. Исследование на 8 недель подтверждает результаты именно восьминедельного приема, но не позволяет автоматически утверждать, что точно такой же эффект сохранится через год.

Третья — адаптогены могут влиять на разные системы организма, а значит, при длительном применении важно учитывать индивидуальную реакцию.

Поэтому понятие «курс» само по себе разумно.

Но курс не обязан быть одинаковым для всех адаптогенов и всех людей.

Можно ли принимать женьшень несколько месяцев?

 

Panax ginseng — один из наиболее изученных адаптогенов, поэтому именно по нему накоплено больше всего данных.

Систематический анализ рандомизированных исследований показал, что наиболее распространенными сроками приема были 8 и 12 недель. Систематический обзор

Частота нежелательных явлений в исследованиях в целом существенно не отличалась от плацебо. Среди наиболее часто отмечавшихся явлений встречались нарушения сна, диспепсия и приливы; обычно они были легкими и временными.

NCCIH считает краткосрочное применение азиатского женьшеня — до шести месяцев — в рекомендуемых количествах в целом безопасным для большинства людей. При этом организация отдельно подчеркивает, что большинство клинических исследований были небольшими и продолжались менее трех месяцев, поэтому качественных данных о действительно длительном применении пока меньше. NCCIH: Asian Ginseng

Таким образом, 8–12 недель — это не обязательный «правильный курс», а период, который особенно часто изучался в клинических исследованиях.

А что с маточным молочком?

 

Маточное молочко нельзя автоматически ставить в один ряд с классическими растительными адаптогенами.

Это сложный природный продукт пчеловодства, содержащий белки, пептиды, аминокислоты, липиды и уникальную жирную кислоту 10-HDA.

Его изучают в контексте энергетического обмена, реакции на стресс, антиоксидантной защиты, иммунных процессов, восстановления и других физиологических функций.

Поэтому сочетание маточного молочка с классическим адаптогеном — например, стандартизированным экстрактом женьшеня — представляет отдельный интерес.

Здесь речь идет уже не о высокой дозировке одного вещества, а о сочетании биологически активных компонентов с разными потенциальными точками приложения.

Почему состав и стандартизация важнее слова «женьшень»

 

Две упаковки с надписью «женьшень» могут содержать совершенно разные продукты.

В клинических исследованиях использовались различные формы Panax ginseng: порошки корня, красный женьшень и стандартизированные экстракты.

Дозировки также существенно различались. В одном систематическом обзоре стандартизированные экстракты Panax ginseng применялись в количествах от 100 до 400 мг в сутки, тогда как порошок корейского красного женьшеня — от 0,9 до 6 г в сутки. Систематический обзор

Поэтому сравнивать продукты только по количеству миллиграммов некорректно.

Важны:

вид растения → часть растения → способ экстракции → содержание активных веществ → стандартизация → дозировка.

Именно поэтому в научных исследованиях указывается не просто «женьшень», а конкретная форма препарата.

Утром или вечером?

 

Для женьшеня логичнее первая половина дня.

Одна из наиболее часто отмечаемых нежелательных реакций — нарушения сна. NCCIH: Asian Ginseng

Если человек замечает, что после приема вечером ему становится сложнее заснуть, время приема стоит перенести на утро.

Но универсального правила «адаптогены нельзя принимать вечером» тоже нет.

Все зависит от конкретного состава.

Что происходит после отмены адаптогена?

 

Адаптоген не должен работать по принципу стимулятора, после отмены которого человек обязательно испытывает резкий спад.

Для классических адаптогенов синдром отмены не считается характерным эффектом.

При этом прекращение приема означает прекращение воздействия биологически активных компонентов. Если одновременно сохраняются хронический недосып, высокая стрессовая нагрузка, недостаточное питание или другие причины усталости, они никуда не исчезают.

Поэтому возвращение усталости после окончания курса не обязательно означает «привыкание».

Можно ли привыкнуть к адаптогенам?

 

Для Panax ginseng нет убедительных клинических данных о формировании зависимости в привычном фармакологическом смысле.

Но это не означает, что любое средство нужно принимать бесконечно.

Гораздо разумнее периодически задавать себе вопрос:

зачем я продолжаю его принимать и получаю ли я тот эффект, ради которого начал?

Если через несколько недель приема ничего не меняется, бесконечное продление курса само по себе вряд ли решит проблему.

Когда прием стоит пересмотреть?

 

Особенно внимательно к женьшеню следует относиться людям, принимающим лекарственные препараты.

Panax ginseng потенциально может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, влиять на уровень глюкозы и свертывание крови. NCCIH также обращает внимание на осторожность при аутоиммунных заболеваниях. NCCIH: Asian Ginseng

Также стоит пересмотреть прием, если появляются:

• стойкая бессонница;
• выраженный дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта;
• сердцебиение;
• необычные аллергические реакции;
• другие новые симптомы, появившиеся после начала приема.

Значит, какой курс считать оптимальным?

 

Главный вывод современной науки довольно простой:

универсального курса адаптогенов не существует.

Для Panax ginseng значительная часть клинических исследований проводилась в течение 4–12 недель, причем особенно часто — 8–12 недель. Данные по безопасности позволяют рассматривать и более длительный прием, однако количество качественных долгосрочных исследований значительно меньше. 

Поэтому вместо механического правила «30 дней принимаем — 30 отдыхаем» разумнее учитывать:

какой адаптоген используется;
какой именно экстракт;
насколько он стандартизирован;
для чего человек его принимает;
как долго эта форма изучалась;
есть ли эффект;
как препарат переносится.

Это гораздо ближе к современной концепции адаптации, чем универсальный календарь приема.

Главное

 

Адаптогены не предназначены для того, чтобы заставлять организм работать «на пределе».

Их смысл — помочь организму лучше адаптироваться к нагрузке и поддерживать физиологическое равновесие.

Именно поэтому эффект адаптогена разумнее оценивать не по резкому приливу энергии после первой капсулы, а по тому, как меняются устойчивость к нагрузкам, восстановление и субъективное ощущение энергии со временем.

А длительность приема должна определяться не мифическим правилом «21 или 30 дней», а конкретным составом и научными данными по его применению.

Частые вопросы

Сколько дней нужно принимать адаптогены, чтобы почувствовать эффект?

Универсального срока нет. В исследованиях Panax ginseng изменения оценивали через 4, 6, 8 и 12 недель. Некоторые эффекты могут появляться раньше, другие требуют более длительного наблюдения. PubMed: 4 недели

Обязательно ли делать перерыв через месяц?

Научных данных, подтверждающих универсальное правило обязательного перерыва через 30 дней для всех адаптогенов, нет.

Можно ли принимать женьшень три месяца?

Многие клинические исследования Panax ginseng продолжались 8–12 недель. NCCIH указывает, что применение до шести месяцев в рекомендуемых количествах считается в целом безопасным для большинства взрослых, хотя данных о более длительном использовании меньше. NCCIH · Систематический обзор

Можно ли принимать адаптогены постоянно?

Это зависит от конкретного вещества. Данных для рекомендации бессрочного приема большинства адаптогенов недостаточно.

В какое время суток лучше принимать женьшень?

Обычно предпочтительнее первая половина дня, особенно если при более позднем приеме возникают проблемы со сном. NCCIH

 

Редакция API AURA

Источники

1. National Center for Complementary and Integrative Health. Asian Ginseng: Usefulness and Safety. Открыть источник

2. European Medicines Agency. Ginseng radix — Panax ginseng C.A. Mey. Открыть источник

3. Kim Y-S. et al. Safety Analysis of Panax Ginseng in Randomized Clinical Trials: A Systematic Review. Medicines. 2015. Открыть источник

4. Kim H-G. et al. Antifatigue effects of Panax ginseng C.A. Meyer: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. PLoS One. 2013. Открыть источник

5. Sung W-S. et al. Efficacy of Korean red ginseng for middle-aged and moderate level of chronic fatigue patients. Complementary Therapies in Medicine. 2020. Открыть источник

6. Barton D.L. et al. Pilot study of Panax quinquefolius (American ginseng) to improve cancer-related fatigue. Открыть источник